【杏林青年成长记】

　　上次本來想寫關於養生的內容，但立題太大了我把我不起，就慢慢來說。

　　日常生活中我們會接觸各種各樣的中成藥。比如說穿心蓮片、板藍根沖劑之類，還有現在流行起的連花清瘟膠囊等等，這些被冠以“清熱解毒”名的藥物就屬於辛涼解表類的。它們的大致原理是清熱降火，熱證適用。而另外一類如荊防顆粒、麻黃桂枝湯等就屬於辛溫解表類，以發汗驅寒為原理，寒證適宜。

　　分辨寒熱也是一個很複雜的問題。我可以給你們講一個老師講的故事。八十年代有一群西學中的學員在我們學校學習，他們都已經是西醫的主治醫師了。某日兩個同學感冒，究其原因都認為是前一天晚上風大，他們一起散步後坐在一個石凳上受了涼，於是就一起去看學校的老中醫。結果老中醫說，你們一個是風熱感冒，一個是風寒感冒，分別開了方子讓他們回去了。後來藥都有效，但是一般人都不能理解為啥子同時同一張石凳上吹的同一陣風居然病還不一樣了，這就是因為體質的差異讓兩個人有截然不同的表現。如果是寒性體質的人，受風易成風寒，反之陽熱偏勝的人易受風成為風熱。

　　在這裏我想說的是，雖然現在市面上大多數的藥都是寒涼性的，就比如我前面舉的例子，另外還有很多，如清火梔麥片、便秘使用的三黃片等等，但是其實大多數的人屬陽虛寒性體質，並不適合。我猜想這和我們現在的生活方式有關，比如半夜不睡大早上不起、愛吃冷飲、不分時候的吃水果等習慣都易耗散陽氣。然而一旦醫生開了辛溫藥給你若導致流鼻血口舌生瘡之類症狀，他難辭其咎，若是寒涼藥出現的腹瀉等症狀，醫生可歸咎為病人自己受涼比如被子沒蓋好之類的，病人會覺得有理而繼續服藥最後也許病程結束不藥而愈。當然，這可能只是其中一個原因。

　　可是這樣不辨寒熱地用中藥是極其錯誤的，且久而久之會帶來巨大危害。尤其是本來就是寒邪入侵而繼續用寒涼藥，會加重病情而且鬱遏陽氣，就像是本該發散的外邪被閉在機體秘而不發，久而久之就會來個大爆發。下面就舉個老師講的例子，某女性，青年時期在某個雪山下的村莊參加下鄉，月經期間堅持田間勞作幾乎沒有請過假（月經期易受寒，但當時身體比較好，沒有出現什麼問題），回城之後出現痛經和便秘，便秘期間服用三黃片等寒下藥，服用即通，但反複發作，持續多年後突然出現神志混亂。聽老師說她後來在學校醫院就診，當時診斷就說她不是熱結便秘而是陽虛便秘，脾陽無法推動排泄，好在最後在拉出一堆白色膠凍狀物質（老師說在場老中醫都終生難忘，可見腸子是多久都沒動了）後逐漸痊愈，這和她年輕時不注意保養（那時候是條件所迫，但是我們現在不能這樣）以及遇到問題之後盲目服用寒涼藥不無關系。

　　所以說用藥不可盲目，有時候不是中成藥沒有效果，要以辨證為前提。

　　說完了，晚安。歡迎留言～～

对于医学生来说，考试真的很恐怖。所学的书基本都是厚厚一摞，内若繁多复杂必须要强化记忆。例如人解这种，所学的东西都可言是新东西，与旧时所学的东西基本无关。考试来说，选择题自来已是适应。名词解释一大堆，还夹杂中英文翻译。简答题还好，课本中一般都有答案（书这么厚。。在哪里就不好说了）。论述题，一题下来浩浩荡荡，前后联系，上下皆探，两三百字不在话下。

虽然说也只是考了几科，但是有点小心得。

第一，要做参考书或者去找以前考过的题。如果有学校教研室出的最好。其实翻来覆去就那么一些题，基础学科变化性不大。

第二，生理可以抓重点，但是人解和生化不推荐（全本都很重点）。组胚我觉得相对比较简单，细胞生物学其实很重要其实我觉得很难学的。细胞生物学和生化对于搞科研的同学很重要。

第三，图。无论是你自己画的还是书上有的。无论是具体的器官、组织的图，还是那些过程的步骤图，都很重要。联系记忆就会好很多，因为论述题长期横跨几章。

第四，就是联系了。生化我已经有体会了。。。各类代谢的交汇处是常考点，特征处也是常考点。如果联系一起，抓住关键物质和步骤就会理解很多。而人解来说，比如下肢的xxx可能就与腰丛、骶丛有关。。。反正很繁复。

第五，这玩意临时抱佛脚其实比较困难。如果抱的话，起码提前十天。。。。。

以上仅是个人愚见。。。如有反对，没有意见。。。

　　对这个博客好像大家都很拘束也，有时候我也是的，有点担心自己写的不够详细不够学术。

　　不过既然我们已经开始整了就不要荒废了呗。而且好多人才我们还没邀请完哦，不要自己把自己淘汰了。于是我要想点法子出来搞整。

　　其实对于感冒我也一直有困惑的，学医之后我没觉得释怀而是觉得这疑惑加深了。这学期转中医过后就更深了，囧，你们要点拨一下我才行。

　　最初我对感冒的想法是，分为细菌和病毒。于是按照这个道理，免疫老师说了现在除了干扰素暂无对病毒的特效药，那么遇到细菌我们就抗生素嘛那病毒该咋处理喃。中医好像又要把表证分为寒或热，于是中药就分疏散风热和发散风寒两种。按照这种思路的话，应该自己先辨别是不是怕风，是不是出汗再来因证选药（鉴于开不来方子的情况），比如说中成药了。

　　但是我的思路只能想到这个地方，然后就打结了。

　　另外想提到康泰克这类的缓释剂，我的理解是它暂时缓解了呼吸道的过敏症状，其实是为治疗拖延了时间。病理老师说其实很多疾病都是自愈，如果说缓释剂有治疗作用的话，就是因为它拖延了时间吧。

　　来大家讨论之～

大家好，我是周潔，很高興能在這裏跟大家一起討論學醫的感觸~  之前，高娘娘的提議，我就很支持，只是這段時間確實忙了些，遲遲沒來這裏~

我還是先自我介紹一下，以前在一中我是一班的，現在在暨南大學讀五年制的口腔醫學~

轉眼就大二了，專業基礎課一下子就翻倍了，回想大一的時候，第一學期就糾結一門系解，第二學期的組胚也還好，這學期，生理，生化，牙體解剖學，一起，就糾結得多了。

除了課程增加，我想大二最大的特點就是實驗部分吧，過去的半學期，每周五天就有四天有實驗課，實驗報告也眼花繚亂。

在上實驗課時，真的很感慨，理論知識學習是一回事，實驗操作又是另一碼事。之前聽一個中醫的師兄說，“能背書，會考試，績點高，又怎樣，摸個滑脈都摸不出，算什麼中醫生”。也有口腔的師兄言，“別看大學裏，尤其醫學院，女強人多，女生只是理論知識學得好，等到以後畢業做牙醫，還是男生吃香，雕牙就看得出來，男生就比女生雕的好些~”  當時聽了，心裏挺不是滋味的。  如今上牙體解剖學實驗課，還真是這麼回事，雕牙雕的最好的始終是男生。

而生理實驗，生化實驗，有機實驗，常常也是男生動作快捷，靈敏。 尤其上次觀察兔子呼吸調節的生理實驗，給兔子打麻藥，還真有點像臨床，發現，臨床操作還真不簡單，我們小組後來在給麻了的兔子注射乳酸時，我試了試，不過，可惜操作問題，讓都已經被麻的差點要休克的兔子痛得跳，由此聯想到給病人打針的護士，也由此想到牙解課上老師講將來我們給病人做根管治療時，鑽牙冠，很容易鑽穿牙髓室，想想挺擔憂的，自己動手能力確實挺差的。之前有機實驗課，那個老師就特BS我們80後90後，說我們動手能力怎麼怎麼差。

想想，真希望能盡快提高自己的實驗操作能力，畢竟，這對於我們醫學生，真的很必要~~

高七胞胎总叫我快来开张。。我就来吧~

虽然说我也是七年制，但是和五年制完全没差，除了最后两年读研不花钱。课排的满满的，局解，生理，生化，还有一大堆实验以及一些乱七八糟的课。

实验的代价就是要忍着良心和一些无以名状的感伤去把动物们处死。一位同学说，今天犯下的这些罪，以后要救多少生命才能赎回来。

生理实验杀了几只蟾蜍2只兔子。蟾蜍的诡异在于他的心脏离体后还可以活2小时，所以当在做制备坐骨神经-腓肠肌时，蟾蜍的上半身还在盘子里弹动着。。怪吓人的。。。

兔子麻药是个关键。麻多了绝对死，麻少了绑都绑不住。兔子固定完四肢，最惊悚的是固定它的头——绑它的兔八哥大门牙！我们第二次强势遭遇兔坚强。。麻了起码是6ml/kg的量它都活蹦乱跳。。。有N多组都麻死了。。。我组顺利麻完，然后开刀。很好。没有流血，视野清晰。一切做的很顺利。但是由于上次没有杀死那只兔兔，兔子颈部开着大血口，被活着扔进桶里。眼见着只能爪抓桶壁却无能为力，这种悲凉。所以，只有还是替它解决的痛快。虽然于心不忍，一大管空气下去，兔子，还是走了。本来做实验的过程中，我们3个女生都没有怕过。但是，当那只兔子睁大双眼然后带着绝望眼神离去。。。我们久久不能平静。

但是这些东西一切都是要继续的。兔子，猫咪，甚至可能还有小猴猴。。。医生就是要先学会对自己残忍才能冷静对待各种突发状况。我们博爱。却以剥夺那些动物的生命为代价。这是否也在反映。。这就是食物链。

悲怆了一下。感谢那些愿意给我们做实验的，人还是动物还是一草一木。

貌似高孃是给我提过这个事，没想到还真办起来了。嗯，既然要办，当然就要好好地把它弄起来，今后也算是大家的一笔财富。

第一篇文章还是选择写在闲话里。话说本人已经升到大二了，其实真正作为医学生的日子才刚开始不久。跟你们几个比起来，仿佛还处于落后状态，目前还在纠结系解和组胚。。。——||

来这里之前，曾被很多人恐吓过医学院有多吓人，解剖课有多恶心。什么背尸体呀，晚上要被关在解剖室里呀~~~~还有各种鬼故事。然而初次接触解剖课以后，发现其实并不是谣传的那个样子。除了福尔马林熏得我两眼泪汪汪以外，大体上还能够接受吧。虽然偶尔看到一具婴儿尸体或小孩子的某个器官还是会有点难过。     有人叫我把尸体拍下来给别人发过去或者传到网上去吓吓人。确实也有人这么做了。  但我始终觉得这样显得很肤浅很幼稚，是对死者的不敬。何况我真有点相信即使是死去的人，冥冥之中还是有灵魂之类的东西漂浮在人间，若看到自己的遗体被如此的戏谑玩笑，该是什么样的心情。。            我觉得捐献遗体的人都是很伟大很伟大的。

身边的同学每天都忙忙碌碌地上着自习，若没课的话，寝室几乎从大清早到晚上十点半都没有人。这给了我很大的压力。起初对这样的环境感到压抑和痛苦，不过现在还是渐渐习惯了。也会督促自己多花点时间用功学习。毕竟，要做一名医生，担负的责任是关乎生命的。

日子一天天充实起来，回想刚开学那会的无所事事，悔恨自己实在是不应该。懒惰的习惯终究得改掉。如同很多人给我说过，当医生，学习是一辈子的事。这是我不得不面对的人生。也好，免得我老年回忆起自己的一生，大脑中浮现的是哗啦啦的麻将声。

仿佛自从上了医科大，出去人家都是叫我谢医生谢大夫了。。。然而很惭愧，当有人指着肚子上的某处说痛，问我那是什么部位的时候，我“额~啊~”了半天，最终不得不回答一句，还不知道也。。。于是我越来越觉得，唯有好好地学习，才能对得起身上的白大褂和医生这个名号，更重要的是，对得起别人的信任。社会上有很多对医生不好的评价，但至少到目前为止，我还把医生看作是一门神圣的职业，而且是抱着一种朝圣般的心境来看待之。

以上是我初为医学生的小感。废话罗嗦了一大堆，也差不多啦。

　　同学们好。

　　好像我对这个博客蓄谋已久了，去年元旦回乐山的时候和毛球提起的，似乎。但是以后会做到什么程度，真的任重而道远。在校内回复过我的人我都看到了，谢谢哈，希望你们都快点来写上自己的第一篇文章。我们这个小空间，在大家都留下自己的印记之后再向其他同学公开。

　　对了，大家写自己的东西的时候在分类那里设置学科，在关键词那里设置自己的名字代号吧。这样大家好区分一点。最初我想让大家申请不同的号来加入，结果bus竟然不允许3个以上的作者，简直要昏死。于是就想了这个办法大家都用一个号码但是要注意区分一下。

　　今天有某同学问说可不可以看病呢。呵呵。要是以后我们学到一定年级了，应该可以给留言看病的一点帮助哟。所以对有些事情我还是充满期待的，不知道你们会不会也这样想。

　　因为我天生是我多愁善感的人吧，好像很多时候我都有很多想法想和大家交流一下的，也万般无奈的就是医学类　特别忙。反正大家抽时间来写写小感受嘛，比如说那天中医基础就讲了一下说喝水都要长胖的原因。嘻。

　　哎呀好像你们都是西医的嘞。